常见问题

盖氏口腔产品
Geistlich Bio-Oss®
1.
实际操作中什么时候使用Geistlich Bio-Oss®大颗粒 (1-2 mm) ,什么时候使用Geistlich Bio-Oss® 小颗粒(0.25-1 mm)?
通常,推荐小颗粒用于小面积骨缺损(1-2个牙位)和与自体骨联合使用;推荐大颗粒用于大面积骨缺损(>2个牙位,上颌窦底提升)。但是,医生间的使用习惯差距很大。
2.
使用Geistlich Bio-Oss® 时,可以不使用屏障膜吗?
Geistlich Bio-Oss® 需要与屏障膜联合使用。屏障膜具有屏障功能,可以防止软组织长入。天然胶原膜如 Geistlich Bio-Gide® 还可以促进伤口愈合,避免术后伤口裂开2,3,增加治疗过程中的安全性。医生在使用前需要仔细阅读产品说明书。

References:
  1. Gielkens PF, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19(5) : 516-21.
  2. Tal H, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19(3): 295-302.
  3. Becker J, et al.: Clin Oral Implants Res 2009; 20(7): 742-49.
3.
Geistlich Bio-Oss®可以重复消毒使用吗?
不可以。如果使用高压蒸汽对Geistlich Bio-Oss®进行消毒,由于颗粒具有多孔性,湿气会在颗粒的孔隙中聚集,这会改变Geistlich Bio-Oss®的亲水性。而且,Geistlich Bio-Oss®重复消毒也是未被验证的。因此,禁止对Geistlich Bio-Oss®进行任何方式的重复消毒。
4.
Geistlich Bio-Oss®需要与抗生素混合使用吗?
使用Geistlich Bio-Oss®时,通常不需要与抗生素混合使用。
5.
Geistlich Bio-Oss® 是否会传播疾病(如牛海绵状脑组织病,又称疯牛病、BSE)?

Geistlich Bio-Oss® 是去蛋白牛骨矿物质,严格控制的生产过程可以确保产品的质量和安全性:

  • 严格的原材料供应
  • 原材料产地:澳大利亚(部分来自新西兰),这些国家从未出现过疯牛病
  • 严格筛选并注册的屠宰场
  • 每只动物在屠宰前和屠宰后都要进行卫生检验检疫
  • 严格挑选牛的四肢骨(根据WHO指南,将组织传染性分为未检测到传染性和检测到朊病毒)
  • 高温煅烧15小时,强碱处理,保证组织彻底失活
  • 严格灭菌,双层无菌包装
  • 整个生产过程由国际官方机构监督
6.
Geistlich Bio-Oss®与血液混合时,是使用静脉血,还是从术区取血?
从术区取血与Geistlich Bio-Oss®进行混合即可。取血时应注意避免被唾液细菌污染。
Geistlich Bio-Oss® Collagen
1.
Geistlich Bio-Oss® Collagen 是胶原塞吗?
不是。Geistlich Bio-Oss® Collagen是由90% Geistlich Bio-Oss®颗粒和10%高纯度猪胶原混合制成的块状物。Geistlich Bio-Oss®来源于天然牛骨的无机矿物质。胶原成分使Geistlich Bio-Oss®更容易塑形,更适于骨缺损区域。
2.
使用Geistlich Bio-Oss® Collagen 时,需要使用屏障膜吗?

Geistlich Bio-Oss® Collagen 中的胶原不具有屏障功能。当需要维持空间时,推荐使用屏障膜,以达到最佳治疗效果。1

References:

  1. Perelmann-Karmon, et al.:  Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 459-65.
3.
Geistlich Bio-Oss® Collagen的适应症有哪些?

Geistlich Bio-Oss® Collagen 可用于下列骨缺损的手术操作:

  • 牙槽脊增量/重建
  • 拔牙窝位点保存
  • 种植体周围骨缺损,上颌窦底提升
  • 牙周骨质缺损,引导骨再生(GBR)和引导组织再生(GTR)中与屏障膜联合使用

4.
什么时候使用 Geistlich Bio-Oss®,什么时候使用 Geistlich Bio-Oss®Collagen?

Geistlich Bio-Oss® 和 Geistlich Bio-Oss® Collagen 的适应症相同。在下列情况中二者都可以使用: 

  • 牙槽脊增量/重建
  • 牙周骨质缺损
  • 截根术、根尖切除术和根尖囊肿切除术后的骨质缺损
  • 拔牙窝位点保存
  • 上颌窦底提升
  • 与其他产品联合用于牙周骨质缺损,实现引导骨再生(GBR)或引导组织再生(GTR)
  • 与其他产品联合用于种植体周围骨缺损,实现引导骨再生(GBR)

5.
Geistlich Bio-Oss® Collagen 是否会引起过敏反应?
Geistlich Bio-Oss® Collagen中含有胶原,不排除组织过敏或炎症的可能,但是极其罕见。
Geistlich Bio-Gide®
1.
为什么有必要使用屏障膜?
在进行引导骨再生时,使用屏障膜可以确保最佳的牙槽骨再生。与不使用屏障膜相比,使用屏障膜可以获得数量更多质量更好的新骨。1

References:
  1. Schwarz F, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19(4): 402-15.
2.
在进行引导骨再生时,屏障膜的屏障功能可以持续多久?

临床专家估计,在进行引导骨再生时,屏障膜的屏障功能至少要持续到临时基质和编织骨形成。在多数病例中,屏障功能要持续7-14天。最佳的屏障功能就是持续保持密封性能直至伤口愈合——这一过程正常情况下约为2周。

研究证实,Geistlich Bio-Gide®与屏障时间更长的膜相比具有相当的骨再生性能,但是却可以显著减少伤口愈合过程中的并发症。1-3


References:

  1. Tal H, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19(5): 295-302.
  2. Becker J, et al.: Clin Oral Implants Res 2009; 20(7): 742-49.
  3. Schwarz F, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19(4): 402-15.
3.
Geistlich Bio-Gide® 与其他胶原膜相比有哪些不同?

Geistlich Bio-Gide® 具有独特的双层膜结构,具有良好的骨形成能力和可预期的疗效,有效减少伤口愈合过程中的并发症。Geistlich Bio-Gide®与人工合成的交联膜相比具有显著更低的伤口裂开发生率。1 大量的科学文献和长期的临床使用经验证明,Geistlich Bio-Gide®具有优异的疗效和可靠的安全性。



References:

  1. Tal H, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19: 295-302.
  2. Becker J, et al.: Clin Oral Impl Res 2009; 20(7): 742-49.
  3. Schwarz F, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19(4): 402-15.
4.
使用 Geistlich Bio-Gide® 是否会发生炎症反应?
炎症是一种常见的并发症,可见于任何手术。大量研究证实,Geistlich Bio-Gide®具有良好的生物相容性。
5.
使用 Geistlich Bio-Gide® 是否会发生过敏反应?
Geistlich Bio-Gide® 是由胶原制成,不能完全排除组织的过敏反应和炎症反应,但是极其罕见。
6.
如果膜在使用过程将膜的粗糙面朝向了软组织,应该怎么办?
Geistlich Bio-Gide® 为双层膜结构,有一个致密层和一个疏松层。Geistlich Bio-Gide®的致密层与疏松层相比,具有更好的细胞隔离作用,可以防止上皮细胞长入骨缺损区域。如果在使用中将粗糙面朝向了软组织,骨细胞融合的过程会放缓。但是,无须将膜取出重新放置。
7.
Geistlich Bio-Gide® 可以重复消毒使用吗?
不可以。高压灭菌或高温消毒会不可逆地破坏胶原结构,膜的物理特性被改变,像羊皮卷一样容易破碎。此外,Geistlich Bio-Gide®重复消毒是未被批准的。因此,禁止用任何方法对Geistlich Bio-Gide®进行重复消毒。
8.
Geistlich Bio-Gide®需要固定吗?
Geistlich Bio-Gide® 润湿后与骨组织的粘附能力非常好,通常不需要使用螺钉固定。在特殊情况下也可以进行固定。
9.
Geistlich Bio-Gide® 能用于拔牙窝位点保存开放愈合吗?
根据医生的临床需求,Geistlich Bio-Gide®可适用于埋入式愈合和开放式愈合。1  Geistlich Bio-Gide®用于开放式愈合的优势如下:手术过程中无需翻瓣,很好的保留了膜龈联合。

References:
  1. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012, 32(4): 421-30.
牙科治疗领域
拔牙后拔牙窝处理
1.
在进行拔牙窝位点保存时,推荐使用盖氏的哪些产品?
拔牙窝位点保存时,如果有骨壁缺损,推荐使用Geistlich Bio-Oss®或者Geistlich Bio-Oss® Collagen,同时联合Geistlich Bio-Gide®。Geistlich Bio-Oss®与Geistlich Bio-Gide®联合使用与单独使用骨替代材料相比,可以形成数量更多质量更好的新骨。1,2

References:
  1. Perelman-Karmon M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 459-65.
  2. Geistlich Mucograft Seal Advisory Board Meeting Report, 2013. Data on file, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland.
2.
Geistlich Bio-Gide® 能用于拔牙窝位点保存开放愈合吗?如何使用?
根据医生的临床需求,Geistlich Bio-Gide®可适用于埋入式愈合和开放式愈合。1  Geistlich Bio-Gide®用于开放式愈合的优势如下,手术过程中无需翻瓣,很好的保留了膜龈联合。

References:
  1. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4) :421-30.
3.
束状骨是什么?
束状骨是由牙周韧带发育而来的一层骨质,在牙齿拔除后会很快吸收。牙齿唇颊侧骨壁很薄1-3,主要由束状骨组成。 

References:
  1. Huynh-Ba G, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21(1): 37-42.
  2. Januario AL, et al.: Clin Oral Implants Res 2011; 22(10): 1168-71.
  3. Araujo MG, Lindhe J: Journal Clin Periodontol 2005; 32(2): 212-18.
4.
使用盖氏生物材料能否再生束状骨?
不管使用何种治疗手段,束状骨在牙齿缺失或者拔除后都会吸收。束状骨不能再生,但是,Geistlich Bio-Oss®或者Geistlich Bio-Oss® Collagen可以补偿束状骨的吸收,替代束状骨发挥功能,支撑周围的组织。1,2

References:
  1. Araujo M, et al.: Int J Periodont Rest Dent 2008; 28(2):123-135.
  2. Fickl S, et al.: Journal Clin Periodontol 2008; 35:356-363.
5.
在拔牙窝位点保存的临床操作中,使用贵公司的产品,多长时间可以取得预期的骨量?
大约4-6个月拔牙窝内就可以实现骨再生。1

References:

  1. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodont Rest Dent 2012; 32(4) : 421-430
6.
拔牙窝存在炎症时能否使用Geistlich Bio-Oss® 和Geistlich Bio-Oss Collagen®
 如果植入位点存在炎症,不推荐使用Geistlich Bio-Oss®和Geistlich Bio-Oss® Collagen(详见产品说明书)。
7.
文献推荐在牙齿拔除后多长时间进行种植?
  • 情况一:拔除牙齿后同期种植(即刻种植)
  • 情况二:牙齿拔除后4-8周种植(早期种植)
  • 情况三:牙齿拔除后12-16周种植(延期种植)
  • 情况四:牙齿拔除16周后种植(晚期种植)1

References:

  1. Chen S, Buser D: ITI Treatment Guide Vol 3.
患者关心问题
口腔组织再生
1.
什么是生物材料?
生物材料是能够与活体组织接触并能实现某种功能的无生命材料,可以来源于天然物质,也可以在实验室人工合成。应用于医疗领域时,生物材料可以植入体内从而替代或者修复某些缺损的组织。
2.
什么时候需要进行骨增量治疗?
  1. 植入种植体:如果剩余的牙槽骨不能为种植体提供足够的初期稳定性,就需要进行骨增量手术。
  2. 牙周炎:牙周疾病(细菌性牙菌斑)可以导致牙周的牙槽骨吸收,这时就需要进行骨增量以保护剩余的牙齿。
  3. 大面积骨损伤:大面积骨损伤会导致大面积骨缺损,需要进行骨重建。
3.
盖氏生物材料的生产制造有哪些标准?

严格筛选原材料,严格控制生产过程,使Geistlich Bio-Oss®和Geistlich Bio-Gide®能够达到最高级别的安全标准,并且具有高耐受性。

严格的生产标准包括:

  • 严格筛选Geistlich Bio-Oss®和Geistlich Bio-Gide®生产原材料,仅使用经严格检验过的骨组织和胶原
  • Geistlich Bio-Oss®生产过程包括长时间高温煅烧和各种有效的化学和物理处理方法
  • 独立的机构和政府部门定期对生产过程进行监督
  • 对终端产品进行严格消毒
  • 记录严格的质量保证体系
4.
牙齿拔除后会发生什么?

牙齿拔除后的数周至数月内,牙槽骨会逐渐吸收。这会导致出现下列问题:

  • 美学缺陷:牙槽骨吸收后,表面的牙龈也会出现退缩,会导致可见的软组织缺损。
  • 卫生问题:固定桥下的硬组织和软组织退缩后,固定桥与组织间的缝隙增大,这会对清洁工作造成困难。
  • 发音障碍:硬组织和软组织退缩后,会在牙齿之间或者修复体下面出现空隙,这会影响发音。
  • 昂贵且复杂的后续治疗:骨组织缺损后需要修复,这就需要进行大范围的骨组织和软组织增量。

5.
盖氏生物材料成功的证据有哪些?
口腔科临床医生使用Geistlich Bio-Oss®和Geistlich Bio-Gide®超过20年,已经成为口腔骨再生领域的标准治疗方案,是世界范围内使用最广泛的口腔组织再生生物材料。人们对Geistlich Bio-Oss®和Geistlich Bio-Gide®进行了广泛的研究,结果证实其具有优异的疗效和可靠的安全性,并且有大量关于远期临床成功的数据。
6.
生物材料在植入口腔后发生了哪些变化?
Geistlich Bio-Oss® 在4-6个月后与新生骨交织在一起,并且参与到骨的自然改建过程之中。Geistlich Bio-Gide®具有屏障作用,会在数星期后自然分解。
7.
骨缺损的原因有哪些?
骨缺损的原因有很多,如创伤或者细菌性牙菌斑引起的牙龈和骨组织炎症(牙周炎)。在牙齿拔除后,由于机械应力的缺失,牙槽脊的宽度和高度也会逐渐下降。